¿El pediatra recetó trimetoprima-sulfametoxazol a tu hijo y quieres saber más sobre este antibiótico? Aquí te explico para qué sirve, las dosis según peso y edad, cómo darlo correctamente y qué efectos secundarios vigilar.
¿Qué es la trimetoprima-sulfametoxazol?
La trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX), también conocida como cotrimoxazol, es un antibiótico que combina dos medicamentos que trabajan juntos para eliminar bacterias. Es muy efectivo contra infecciones urinarias, respiratorias y algunas infecciones de piel.
Nombres comerciales comunes: Bactrim, Bactrimel, Septrin, Cotrimoxazol
⚠️ IMPORTANTE:
Este antibiótico solo debe usarse cuando lo indica el pediatra. NO es para automedicación. Usarlo incorrectamente puede causar resistencia bacteriana y efectos adversos.
¿Para qué sirve en niños?
El TMP-SMX se usa para tratar:
- Infecciones urinarias: Cistitis, pielonefritis
- Otitis media: Cuando otros antibióticos no funcionan
- Bronquitis: En casos específicos
- Infecciones de piel: Impétigo, celulitis por estafilococo
- Diarrea bacteriana: Shigella, algunos E. coli
- Neumonía por Pneumocystis: En niños inmunocomprometidos
- Profilaxis: Prevención de infecciones en niños con ciertas condiciones
Dosis de trimetoprima-sulfametoxazol en niños
La dosis se calcula según el componente de trimetoprima (TMP):
📋 DOSIS ESTÁNDAR:
Infecciones comunes: 8-10 mg/kg/día de TMP, dividido en 2 dosis (cada 12 horas)
Infecciones severas: Hasta 15-20 mg/kg/día de TMP
Duración: 7-14 días según el tipo de infección
Tabla de dosis según peso (suspensión 40mg TMP/200mg SMX por 5ml)
| Peso del niño | Dosis cada 12 horas | ml por dosis |
|---|---|---|
| 5 kg | 20-25 mg TMP | 2.5 – 3 ml |
| 8 kg | 32-40 mg TMP | 4 – 5 ml |
| 10 kg | 40-50 mg TMP | 5 – 6 ml |
| 15 kg | 60-75 mg TMP | 7.5 – 9 ml |
| 20 kg | 80-100 mg TMP | 10 – 12.5 ml |
| 25 kg | 100-125 mg TMP | 12.5 – 15 ml |
| 30 kg | 120-150 mg TMP | 15 – 18 ml |
| 40 kg o más | 160 mg TMP (dosis adulto) | 1 tableta forte o 20 ml |
Nota: Siempre sigue la dosis exacta que indicó el pediatra, ya que puede variar según el tipo de infección.
Presentaciones disponibles
| Presentación | Contenido por 5 ml o tableta | Uso |
|---|---|---|
| Suspensión pediátrica | TMP 40 mg + SMX 200 mg / 5 ml | Niños pequeños |
| Tableta simple | TMP 80 mg + SMX 400 mg | Niños mayores |
| Tableta forte | TMP 160 mg + SMX 800 mg | Adolescentes/adultos |
¿Cómo dar el medicamento?
- Con alimentos: Preferiblemente para reducir molestias estomacales
- Con abundante agua: Muy importante para prevenir cristales en orina
- Agitar bien: La suspensión antes de cada dosis
- Horario fijo: Cada 12 horas (ejemplo: 8am y 8pm)
- Completar tratamiento: Aunque mejore antes
✅ HIDRATACIÓN IMPORTANTE:
Asegúrate de que tu hijo tome suficientes líquidos durante el tratamiento. Esto ayuda a prevenir la formación de cristales en los riñones, un efecto secundario poco común pero prevenible.
Duración del tratamiento
| Tipo de infección | Duración típica |
|---|---|
| Infección urinaria simple | 7-10 días |
| Otitis media | 10 días |
| Infección de piel | 7-10 días |
| Diarrea bacteriana | 5 días |
| Profilaxis | Según indicación (puede ser prolongada) |
Efectos secundarios
Comunes (generalmente leves):
- Náuseas o vómito
- Diarrea
- Pérdida del apetito
- Dolor abdominal
Menos comunes pero importantes:
- Ronchas o sarpullido
- Sensibilidad al sol (fotosensibilidad)
- Dolor de cabeza
Raros pero serios (suspender y consultar):
- Sarpullido severo con ampollas
- Fiebre con sarpullido
- Llagas en boca o garganta
- Moretones inexplicables
- Ictericia (piel amarilla)
🚨 SUSPENDE EL MEDICAMENTO Y CONSULTA INMEDIATAMENTE SI:
- Aparece sarpullido severo o que se extiende rápidamente
- Hay ampollas en piel o mucosas
- Fiebre con erupción cutánea
- Dificultad para respirar
- Hinchazón de cara, labios o lengua
Contraindicaciones
NO usar TMP-SMX si el niño:
- Es alérgico a sulfas o trimetoprima
- Tiene menos de 2 meses de edad
- Tiene enfermedad hepática o renal severa
- Tiene anemia megaloblástica por deficiencia de folato
- Tiene deficiencia de G6PD (consultar con el médico)
Interacciones importantes
Informa al pediatra si tu hijo toma:
- Warfarina u otros anticoagulantes
- Metotrexato
- Fenitoína
- Medicamentos para diabetes
Preguntas frecuentes
¿Por qué el pediatra eligió este antibiótico y no amoxicilina?
El TMP-SMX es efectivo contra bacterias diferentes, especialmente para infecciones urinarias y algunas bacterias resistentes. Cada antibiótico tiene su indicación específica.
¿Puede tomarlo con leche?
Sí, puede tomarse con alimentos incluyendo leche. De hecho, tomarlo con comida reduce las molestias estomacales.
¿Qué hago si olvido una dosis?
Dala en cuanto lo recuerdes. Si ya casi es hora de la siguiente dosis, salta la olvidada y continúa normalmente. Nunca des dosis doble.
¿Puede tomar sol durante el tratamiento?
Es mejor limitar la exposición solar. El TMP-SMX puede causar sensibilidad al sol, resultando en quemaduras más fácilmente. Usa protector solar si va a estar afuera.
¿Por qué es tan importante tomar suficiente agua?
El medicamento puede formar cristales en la orina si el niño está deshidratado. Tomar suficientes líquidos previene este problema.
¿Cuándo consultar al pediatra?
Contacta al pediatra si:
- No hay mejoría después de 48-72 horas
- Aparece cualquier tipo de sarpullido
- La fiebre no baja o vuelve a subir
- Tu hijo no tolera el medicamento (vómitos repetidos)
- Tienes dudas sobre la dosis o duración
Para más información sobre antibióticos y dosis, consulta nuestra guía de dosis pediátricas.
📍 ¿Tienes dudas sobre el tratamiento de tu hijo?
Agenda una consulta pediátrica para resolver cualquier pregunta sobre medicamentos y seguimiento.
Nota: Esta información es orientativa. La dosis debe ser indicada por el pediatra según el peso, edad y tipo de infección de cada niño. Nunca automediques con antibióticos.
