Vómito en Niños: Causas, Qué Hacer y Cuándo Preocuparse

El vómito en niños es un síntoma muy común que preocupa mucho a los padres. Aunque generalmente se debe a infecciones leves que se resuelven solas, es importante saber cómo manejarlo para evitar la deshidratación y reconocer cuándo buscar ayuda médica.

En esta guía te explico las causas del vómito en niños, qué hacer en casa, cómo hidratarlo correctamente y las señales de alarma que requieren atención inmediata. Como pediatra, quiero que tengas las herramientas para manejar esta situación con confianza.

Causas comunes de vómito en niños

Causas infecciosas (las más frecuentes)

• Gastroenteritis viral: La causa más común, suele acompañarse de diarrea
• Infecciones respiratorias: La tos fuerte puede provocar vómito
• Otitis: Las infecciones de oído pueden causar náuseas
• Infecciones urinarias: Especialmente en niños pequeños

Otras causas comunes

• Comer demasiado: Especialmente en bebés (regurgitación)
• Mareo por movimiento: En carros, aviones, barcos
• Reflujo gastroesofágico
• Intoxicación alimentaria
• Estrés o ansiedad
• Migraña
• Después de llorar mucho

Causas menos frecuentes pero importantes

• Apendicitis
• Obstrucción intestinal
• Meningitis
• Ingesta de sustancias tóxicas
• Traumatismo craneal

¿Qué hacer cuando mi hijo vomita?

Paso 1: Mantén la calma y observa

• Un episodio aislado de vómito generalmente no es preocupante
• Observa si hay otros síntomas (fiebre, diarrea, dolor abdominal)
• Evalúa cómo se ve el niño entre episodios

Paso 2: Deja descansar el estómago

• Espera 30-60 minutos después del vómito antes de ofrecer líquidos
• No fuerces a comer si no tiene apetito
• Mantenlo en posición semisentada o de lado (nunca boca arriba dormido)

Paso 3: Inicia hidratación gradual

Paso 4: Reintroduce alimentos gradualmente

Cuando tolere líquidos por 4-6 horas sin vomitar:

• Galletas saladas
• Tostadas
• Arroz blanco
• Plátano
• Caldo de pollo

¿Qué líquidos dar?

Los mejores:

• Suero oral (SRO): Lo ideal, tiene electrolitos balanceados
• Leche materna: No suspender, dar en tomas más pequeñas y frecuentes
• Agua: En pequeñas cantidades
• Caldos: Aportan sodio

Evitar:

• ❌ Jugos de fruta (mucha azúcar, pueden empeorar diarrea)
• ❌ Bebidas deportivas (no diseñadas para niños)
• ❌ Refrescos/sodas
• ❌ Leche de vaca en grandes cantidades

Señales de deshidratación

Vigila estos signos mientras tu hijo tiene vómito:

Deshidratación leve

• Boca y labios secos
• Más sed de lo normal
• Orina menos frecuente pero de color normal

Deshidratación moderada

• Ojos algo hundidos
• Pocas lágrimas al llorar
• Orina escasa y oscura
• Irritable o decaído
• Fontanela hundida (bebés)

Cuándo el vómito es una emergencia

Cuándo consultar al pediatra

• Vómito que dura más de 24 horas
• No puede retener líquidos
• Fiebre alta por más de 48-72 horas
• Vómito con diarrea severa
• Signos de deshidratación leve-moderada
• Vómitos frecuentes sin causa aparente
• Pérdida de peso

Medicamentos para el vómito

El pediatra puede indicar:

Medicamento	Cuándo se usa	Nota
Ondansetrón	Vómito severo que impide hidratación	Puede facilitar rehidratación oral
Domperidona	Vómito por reflujo	No de primera línea
Suero oral	Siempre	Lo más importante es hidratar
Probióticos	Gastroenteritis	Pueden acortar duración

Vómito según la edad

Bebés menores de 1 año

• Diferenciar vómito de regurgitación (normal en bebés)
• Vómito en proyectil repetido puede ser estenosis pilórica (urgente)
• Continuar lactancia materna en tomas pequeñas y frecuentes
• Consultar más pronto que en niños mayores

Niños de 1-5 años

• La causa más común es gastroenteritis viral
• Pueden deshidratarse más rápido que los mayores
• Técnica de cucharadita funciona bien

Niños mayores de 5 años

• Pueden comunicar mejor cómo se sienten
• Considerar estrés, ansiedad como causa
• Migraña puede manifestarse con vómito

Vómito y diarrea juntos

Cuando hay vómito y diarrea (gastroenteritis), el riesgo de deshidratación es mayor. La prioridad es la hidratación.

Lee nuestra guía completa de vómito y diarrea en niños.

¿Qué puede comer después de vomitar?

Una vez que tolera líquidos por 4-6 horas:

Empezar con:

• Galletas saladas
• Tostadas secas
• Arroz blanco
• Plátano maduro
• Puré de manzana

Luego agregar:

• Pollo hervido
• Papa sin condimentos
• Caldo de pollo
• Pasta sin salsa

Evitar por 24-48 horas:

• Lácteos (excepto yogur)
• Comidas grasosas
• Dulces
• Comida condimentada

Preguntas frecuentes

¿Es normal que mi hijo vomite con la tos?

Sí, es común. Los accesos de tos fuerte pueden estimular el reflejo de vómito, especialmente si hay moco. No es peligroso en sí.

¿Cuánto tiempo puede durar el vómito por virus?

El vómito viral típicamente mejora en 12-24 horas. Si persiste más de 24-48 horas, consulta.

¿Debo darle medicamento para el vómito?

Generalmente no sin indicación médica. La hidratación con técnica de cucharaditas suele ser suficiente. El médico puede indicar antieméticos si el vómito impide la hidratación.

¿Por qué vomita en las noches?

El reflujo empeora acostado, el moco acumulado puede causar vómito, y las infecciones suelen empeorar de noche. Elevar la cabecera puede ayudar.

¿Debo preocuparme si vomita la medicina?

Si vomita en los primeros 15 minutos después de dar un medicamento, puedes repetir la dosis. Si pasan más de 30 minutos, probablemente ya se absorbió.

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¿Tu hijo no deja de vomitar?

Si el vómito persiste, no puede hidratarse, o tiene signos de alarma, es momento de una evaluación médica.

• Evaluación del estado de hidratación
• Diagnóstico de la causa
• Tratamiento específico si es necesario
• Orientación para la recuperación en casa

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Disclaimer: Esta guía es informativa y no sustituye la consulta médica. Si tu hijo tiene vómito persistente, signos de deshidratación o cualquier señal de alarma, acude al pediatra.