¿Tu hijo tiene tos con flema que no puede expulsar? El ambroxol es uno de los mucolíticos más usados en pediatría. Aquí te explico para qué sirve, la dosis correcta según la edad y cuándo es útil (y cuándo no).
¿Qué es el ambroxol?
El ambroxol es un medicamento mucolítico y expectorante que ayuda a hacer más líquidas las secreciones respiratorias (flema), facilitando su expulsión. No detiene la tos, sino que la hace más productiva y eficiente.
Nombres comerciales comunes: Mucosolvan, Mucoangin, Ambril, Mucobron
💡 CÓMO FUNCIONA:
El ambroxol estimula las células del pulmón para producir más surfactante y hace que el moco sea más fluido. Esto permite que la tos expulse las flemas más fácilmente.
¿Para qué sirve en niños?
- Tos productiva: Tos con flema que cuesta expulsar
- Bronquitis: Para fluidificar las secreciones
- Neumonía: Como parte del tratamiento
- Resfriado con congestión: Para aliviar la flema
- Gripe con tos productiva
¿Cuándo NO es útil el ambroxol?
- Tos seca: Sin flema, no tiene efecto
- Tos alérgica: No actúa sobre las causas alérgicas
- Asma: No es el tratamiento indicado
- Bebés muy pequeños: Usar con precaución
Dosis de ambroxol en niños
📋 DOSIS SEGÚN EDAD (Jarabe 15mg/5ml):
Menores de 2 años: 7.5 mg (2.5 ml) cada 12 horas
2-5 años: 7.5 mg (2.5 ml) cada 8 horas
6-12 años: 15 mg (5 ml) cada 8-12 horas
Mayores de 12 años: 30 mg (10 ml) cada 8-12 horas
Tabla de dosis según presentación
| Edad | Jarabe 15mg/5ml | Jarabe 30mg/5ml | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| < 2 años | 2.5 ml | 1.25 ml | Cada 12 horas |
| 2-5 años | 2.5 ml | 1.25 ml | Cada 8 horas |
| 6-12 años | 5 ml | 2.5 ml | Cada 8-12 horas |
| > 12 años | 10 ml | 5 ml | Cada 8-12 horas |
Nota: Verifica la concentración del jarabe que tienes. Hay presentaciones de 15mg/5ml y 30mg/5ml.
Presentaciones disponibles
| Presentación | Concentración | Uso |
|---|---|---|
| Jarabe pediátrico | 15 mg / 5 ml | Niños pequeños |
| Jarabe adulto | 30 mg / 5 ml | Niños mayores/adolescentes |
| Gotas | 7.5 mg / ml | Bebés |
| Tabletas | 30 mg | Adolescentes/adultos |
| Solución para nebulizar | 7.5 mg / ml | Uso hospitalario |
¿Cómo administrar el ambroxol?
- Con o sin alimentos: Puede tomarse de cualquier forma
- Abundante líquido: El agua ayuda a fluidificar más las secreciones
- Horario regular: Mantener intervalos constantes
- Por 5-7 días: O según indicación médica
Efectos secundarios
Poco comunes (el ambroxol es muy bien tolerado):
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Alteración del gusto
Raros:
- Ronchas o sarpullido
- Reacciones alérgicas
🚨 SUSPENDE Y CONSULTA SI:
- Aparece sarpullido o ronchas
- Hinchazón de cara o garganta
- Dificultad para respirar (no relacionada con la tos)
Precauciones importantes
⚠️ NO NEBULIZAR AMBROXOL EN NIÑOS PEQUEÑOS:
Las nebulizaciones con ambroxol pueden aumentar paradójicamente las secreciones y empeorar la obstrucción en niños pequeños. Para nebulizaciones, se prefiere solución salina o broncodilatadores según indicación.
- Menores de 2 años: Usar con precaución y supervisión médica
- No combinar con antitusivos: Suprimir la tos mientras hay mucolítico puede acumular secreciones
- No usar en tos seca: No tiene beneficio
¿Ambroxol, bromhexina o acetilcisteína?
| Medicamento | Mecanismo | Sabor | Notas |
|---|---|---|---|
| Ambroxol | Estimula surfactante | Agradable | Más usado en niños |
| Bromhexina | Similar al ambroxol | Aceptable | Se convierte en ambroxol |
| Acetilcisteína | Rompe puentes de moco | Desagradable | Más potente, peor tolerado |
¿Cuándo es mejor NO dar mucolítico?
- Si la tos es seca (sin flema)
- Si es tos nocturna por goteo post-nasal (mejor lavados nasales)
- Si hay sibilancias (primero broncodilatador)
- Si el niño es muy pequeño y no puede toser efectivamente
- Antes de dormir (puede aumentar la tos)
Preguntas frecuentes
¿Puedo combinarlo con otros jarabes para la tos?
Generalmente no es necesario y puede ser contraproducente. No combines mucolíticos (ambroxol) con antitusivos (dextrometorfano) porque tienen efectos opuestos.
¿Por qué mi hijo tose más después de tomarlo?
Es normal inicialmente. El ambroxol hace más líquidas las secreciones, lo que puede aumentar temporalmente la tos hasta que se expulsan las flemas.
¿Cuántos días puedo darlo?
Generalmente 5-7 días. Si la tos persiste más de una semana, consulta con el pediatra.
¿Es mejor en jarabe o nebulizado?
En niños, el jarabe oral es la forma preferida. Las nebulizaciones con ambroxol no se recomiendan en niños pequeños.
¿Funciona para la tos nocturna?
Si la tos nocturna es por flema, puede ayudar. Pero evita darlo justo antes de dormir porque puede aumentar la tos temporalmente. Mejor darlo en la tarde.
Alternativas naturales que ayudan
- Miel: 1-2 cucharaditas antes de dormir (solo mayores de 1 año)
- Líquidos tibios: Sopas, caldos, té
- Humidificador: Mantiene húmedas las vías respiratorias
- Lavados nasales: Si hay congestión asociada
- Elevar cabecera: Ayuda al drenaje
¿Cuándo consultar al pediatra?
Contacta al pediatra si:
- La tos dura más de 2 semanas
- Hay fiebre persistente
- Dificultad para respirar
- Flema con sangre
- El niño está muy decaído
- No hay mejoría con el tratamiento
Para más información, consulta nuestras guías de tos en niños y dosis pediátricas.
📍 ¿Tos que no mejora?
En consulta puedo evaluar la causa de la tos y determinar el mejor tratamiento para tu hijo.
Nota: Esta información es orientativa. Consulta con el pediatra antes de dar cualquier medicamento para la tos a tu hijo.
