El metronidazol es un medicamento muy utilizado en pediatría para tratar parásitos intestinales como giardia y amebas, además de ciertas infecciones bacterianas. En Guatemala, donde la parasitosis es común, es uno de los medicamentos que más receto.
En esta guía te explico todo sobre el metronidazol en niños: dosis según el peso, para qué infecciones sirve, cuántos días darlo y qué efectos secundarios puede tener. Recuerda que siempre debes seguir las indicaciones de tu pediatra.
¿Qué es el metronidazol y para qué sirve?
El metronidazol es un antibiótico y antiparasitario que actúa contra:
- Parásitos: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica (amebas), Trichomonas
- Bacterias anaerobias: Bacterias que viven sin oxígeno
Infecciones que trata el metronidazol
- Giardiasis (la más común en niños)
- Amebiasis (disentería amebiana)
- Infecciones dentales y de encías
- Colitis por Clostridioides difficile
- Infecciones abdominales
- Vaginosis bacteriana (en adolescentes)
Síntomas de parásitos que trata el metronidazol
- Diarrea crónica o intermitente
- Dolor abdominal alrededor del ombligo
- Distensión abdominal (barriga hinchada)
- Gases excesivos
- Pérdida de peso
- Falta de apetito
- Heces con moco o sangre (amebiasis)
⚠️ IMPORTANTE: El metronidazol NO sirve para todos los tipos de parásitos. Para lombrices y oxiuros se usa albendazol. Para otros parásitos puede usarse nitazoxanida.
Dosis de metronidazol en niños según el peso
La dosis varía según el tipo de infección:
📋 DOSIS SEGÚN INFECCIÓN:
Giardiasis: 15 mg/kg/día dividido en 3 tomas × 5-7 días
Amebiasis: 30-50 mg/kg/día dividido en 3 tomas × 7-10 días
Infecciones bacterianas: 30 mg/kg/día dividido en 3 tomas
Dosis máxima: 2000 mg/día
Tabla de dosis para Giardiasis (15 mg/kg/día)
| Peso del niño | Dosis por toma (cada 8 horas) | Dosis diaria total |
|---|---|---|
| 8 kg | 40 mg | 120 mg |
| 10 kg | 50 mg | 150 mg |
| 12 kg | 60 mg | 180 mg |
| 15 kg | 75 mg | 225 mg |
| 18 kg | 90 mg | 270 mg |
| 20 kg | 100 mg | 300 mg |
| 25 kg | 125 mg | 375 mg |
| 30 kg | 150 mg | 450 mg |
Tabla de dosis para Amebiasis (35 mg/kg/día)
| Peso del niño | Dosis por toma (cada 8 horas) | Dosis diaria total |
|---|---|---|
| 8 kg | 95 mg | 280 mg |
| 10 kg | 115 mg | 350 mg |
| 12 kg | 140 mg | 420 mg |
| 15 kg | 175 mg | 525 mg |
| 18 kg | 210 mg | 630 mg |
| 20 kg | 230 mg | 700 mg |
| 25 kg | 290 mg | 875 mg |
| 30 kg | 350 mg | 1050 mg |
Para más información sobre antiparasitarios, consulta nuestra guía completa de dosis pediátricas.
Presentaciones de metronidazol pediátrico
| Presentación | Concentración | Uso |
|---|---|---|
| Suspensión 125 mg/5ml | Cada 5 ml = 125 mg | La más común en niños |
| Suspensión 250 mg/5ml | Cada 5 ml = 250 mg | Niños mayores |
| Tabletas 250 mg | 250 mg por tableta | Niños que pueden tragar |
| Tabletas 500 mg | 500 mg por tableta | Adolescentes/adultos |
Cómo convertir mg a ml
Para suspensión 125 mg/5ml:
ml a dar = (dosis en mg × 5) ÷ 125
Ejemplo: Si necesitas dar 100 mg → (100 × 5) ÷ 125 = 4 ml
¿Cada cuántas horas se da el metronidazol?
| Frecuencia | Horario ejemplo |
|---|---|
| Cada 8 horas | 7am – 3pm – 11pm |
| Cada 12 horas | 8am – 8pm (algunos esquemas) |
Importante: El metronidazol debe tomarse con alimentos para reducir las molestias estomacales.
¿Cuántos días debe tomar metronidazol?
| Infección | Duración |
|---|---|
| Giardiasis | 5-7 días |
| Amebiasis intestinal | 7-10 días |
| Amebiasis hepática | 10 días |
| Infección por C. difficile | 10-14 días |
🚨 MUY IMPORTANTE: Completa TODO el tratamiento aunque los síntomas mejoren antes. Suspenderlo antes de tiempo puede hacer que los parásitos regresen y sean más difíciles de eliminar.
Efectos secundarios del metronidazol
Efectos comunes
- Sabor metálico en la boca (muy común)
- Náuseas
- Dolor de estómago
- Pérdida del apetito
- Vómito
- Diarrea
- Orina oscura (normal, no es peligroso)
Consejos para reducir efectos:
- Dar siempre con comida
- Ofrecer líquidos para el sabor metálico
- Dar chicle o caramelo después (si tiene edad)
Efectos que requieren atención médica
- Ronchas o sarpullido
- Hormigueo o entumecimiento en extremidades
- Convulsiones
- Confusión
- Fiebre que aparece durante el tratamiento
🚨 SUSPENDE Y CONSULTA SI:
- Aparece sarpullido o hinchazón
- Hay hormigueo persistente en manos o pies
- El niño tiene convulsiones
- Hay confusión o cambios de comportamiento
Contraindicaciones
NO dar metronidazol si:
- El niño es alérgico al metronidazol
- Tiene enfermedad neurológica activa
- Está tomando disulfiram
Tratamiento de toda la familia
En casos de giardiasis, es importante considerar:
- Los parásitos se contagian fácilmente entre familiares
- El pediatra puede recomendar tratar a todos en casa
- Reforzar medidas de higiene durante y después del tratamiento
Prevención de reinfección
Para evitar que los parásitos regresen:
- Lavado de manos frecuente, especialmente antes de comer y después del baño
- Agua segura: Hervida o purificada
- Alimentos bien lavados: Frutas y verduras
- Uñas cortas y limpias
- No caminar descalzo en tierra
- Desparasitación periódica: Cada 6 meses en zonas endémicas
Lee más sobre prevención y cuidado del niño.
Preguntas frecuentes
¿El metronidazol sirve para las lombrices?
No. El metronidazol es para giardia y amebas. Para lombrices (áscaris, oxiuros) se usa albendazol o mebendazol.
¿Por qué el metronidazol sabe tan mal?
Es una característica del medicamento. El sabor metálico es molesto pero no peligroso. Dar con comida y ofrecer algo de beber después ayuda.
¿Se puede mezclar con jugo?
Sí, puedes mezclarlo con jugo para mejorar el sabor. Asegúrate de que tome toda la mezcla.
¿Por qué la orina se pone oscura?
Es normal. El metronidazol se metaboliza en el cuerpo y produce un color más oscuro en la orina. No es peligroso y desaparece al terminar el tratamiento.
¿Hay que repetir el examen de heces después del tratamiento?
El pediatra puede indicar un control de heces 2-4 semanas después del tratamiento para confirmar que los parásitos fueron eliminados.
Otros antiparasitarios pediátricos
- Nitazoxanida – Alternativa de amplio espectro
- Albendazol – Para lombrices
- Mebendazol – Para oxiuros y lombrices
Conoce más sobre la parasitosis en niños y las enfermedades digestivas comunes.
¿Sospechas que tu hijo tiene parásitos?
Si tu hijo tiene diarrea frecuente, dolor de barriga, o no está ganando peso adecuadamente, puede tener parásitos intestinales.
- Evaluación completa
- Indicación de exámenes de heces si es necesario
- Tratamiento antiparasitario con dosis correctas
- Orientación sobre prevención
Disclaimer: Esta guía es informativa y no sustituye la consulta médica. El metronidazol debe ser indicado por un pediatra después de confirmar el diagnóstico. No automediques con antiparasitarios.
