La prednisolona es un corticosteroide que se usa en pediatría para tratar inflamaciones severas, crisis de asma, laringitis (crup) y reacciones alérgicas importantes. Es un medicamento muy efectivo, pero debe usarse correctamente.
En esta guía te explico todo sobre la prednisolona en niños: dosis según el peso, para qué condiciones se usa, duración del tratamiento y precauciones importantes. Este medicamento siempre debe ser indicado por tu pediatra.
¿Qué es la prednisolona y para qué sirve?
La prednisolona es un corticosteroide sintético con potentes efectos:
- Antiinflamatorio: Reduce la inflamación severa
- Inmunosupresor: Modula la respuesta inmune
- Antialérgico: Controla reacciones alérgicas
Condiciones que trata la prednisolona en niños
- Crisis de asma (la indicación más común)
- Laringitis (crup)
- Bronquitis severa con broncoespasmo
- Reacciones alérgicas severas
- Urticaria (ronchas) severa
- Síndrome nefrótico
- Enfermedades autoinmunes
⚠️ IMPORTANTE: La prednisolona NO es para uso común. No se usa para fiebre, gripe ni resfriados normales. Siempre requiere indicación médica.
Dosis de prednisolona en niños según condición
La dosis varía según la condición a tratar:
📋 DOSIS SEGÚN CONDICIÓN:
Crisis de asma: 1-2 mg/kg/día (máx 60 mg) × 3-5 días
Laringitis (crup): 1-2 mg/kg dosis única
Alergias severas: 1-2 mg/kg/día × 3-5 días
Síndrome nefrótico: 2 mg/kg/día (manejo especializado)
Tabla de dosis para crisis de asma (1.5 mg/kg/día)
| Peso del niño | Dosis diaria | Jarabe 5mg/5ml |
|---|---|---|
| 8 kg | 12 mg | 12 ml |
| 10 kg | 15 mg | 15 ml |
| 12 kg | 18 mg | 18 ml |
| 15 kg | 22 mg | 22 ml |
| 18 kg | 27 mg | 27 ml |
| 20 kg | 30 mg | 30 ml |
| 25 kg | 37 mg | 37 ml |
| 30 kg | 45 mg | 45 ml |
| 35 kg | 52 mg | 52 ml |
| 40 kg o más | 60 mg (máximo) | 60 ml o tabletas |
Nota: La dosis puede darse en una sola toma o dividida en 2 tomas diarias.
Para más información, consulta nuestra guía completa de dosis pediátricas.
Presentaciones de prednisolona pediátrica
| Presentación | Concentración | Uso |
|---|---|---|
| Jarabe 5 mg/5ml | Cada 5 ml = 5 mg | La más común en niños pequeños |
| Jarabe 15 mg/5ml | Cada 5 ml = 15 mg | Niños mayores (menor volumen) |
| Tabletas 5 mg | 5 mg por tableta | Niños que pueden tragar |
| Tabletas 20 mg | 20 mg por tableta | Adolescentes |
| Tabletas dispersables | Varias concentraciones | Se disuelven en agua |
¿Cómo dar la prednisolona?
Horario
- Preferiblemente por la mañana (imita el ciclo natural del cortisol)
- Puede darse en dosis única o dividida en 2 tomas
- Con comida para reducir molestias estomacales
Duración según condición
| Condición | Duración típica |
|---|---|
| Laringitis (crup) | 1-2 días (a veces dosis única) |
| Crisis de asma leve | 3-5 días |
| Crisis de asma moderada-severa | 5-7 días |
| Urticaria severa | 3-5 días |
| Síndrome nefrótico | Semanas a meses (manejo especializado) |
💡 NOTA: Los tratamientos cortos (menos de 7 días) generalmente NO requieren reducción gradual de la dosis. Tratamientos más largos SÍ necesitan retiro progresivo.
Prednisolona en crisis de asma
La prednisolona es fundamental en el manejo de las crisis asmáticas:
¿Cuándo usarla?
- El niño tiene silbidos que no mejoran con salbutamol
- Dificultad para respirar moderada-severa
- Ha necesitado nebulizaciones repetidas
- Historial de crisis severas previas
¿Cómo funciona?
La prednisolona reduce la inflamación de las vías respiratorias, permitiendo que los broncodilatadores (como salbutamol) funcionen mejor. El efecto comienza en 4-6 horas y es máximo en 12-24 horas.
Conoce más sobre las terapias respiratorias en niños y el uso de nebulizaciones y aerocámara.
Prednisolona en laringitis (crup)
Para la laringitis con tos perruna y estridor:
- Dosis: 1-2 mg/kg en dosis única
- Efecto: Reduce la inflamación de la laringe en pocas horas
- Duración: Generalmente 1 dosis es suficiente, a veces se repite al día siguiente
Efectos secundarios de la prednisolona
En tratamientos cortos (3-7 días)
Generalmente son leves y temporales:
- Aumento del apetito
- Irritabilidad o cambios de humor
- Dificultad para dormir
- Molestias estomacales
- Aumento de energía (hiperactividad)
Consejo: Dar por la mañana ayuda a evitar el insomnio.
En tratamientos prolongados (semanas a meses)
Estos efectos solo aparecen con uso prolongado:
- Aumento de peso
- Retraso del crecimiento
- Cara redonda (“luna llena”)
- Aumento de la presión arterial
- Aumento del azúcar en sangre
- Debilidad muscular
- Osteoporosis
- Mayor susceptibilidad a infecciones
💡 IMPORTANTE: Los efectos serios solo ocurren con uso prolongado. Los tratamientos cortos de 3-5 días para crisis de asma son seguros y los beneficios superan ampliamente los riesgos.
Precauciones importantes
Antes de dar prednisolona, informa al pediatra si tu hijo:
- Tiene varicela o estuvo expuesto recientemente
- Tiene sarampión o estuvo expuesto
- Tiene una infección activa
- Tiene diabetes
- Tiene problemas de presión arterial
- Ha tomado corticoides recientemente
Durante el tratamiento:
- Dar con comida para proteger el estómago
- Evitar contacto con personas con varicela o sarampión
- No suspender abruptamente si el tratamiento es prolongado
- Informar a otros médicos que el niño está tomando corticoides
🚨 ALERTA VARICELA: Si tu hijo está tomando prednisolona y es expuesto a varicela, contacta al pediatra inmediatamente. La varicela puede ser muy severa en niños que toman corticoides.
Contraindicaciones
Generalmente evitar si:
- Infección fúngica sistémica activa
- Varicela activa o reciente
- Vacuna de virus vivos reciente
- Alergia a la prednisolona
Nota: En emergencias como crisis de asma severa, el beneficio generalmente supera los riesgos.
Preguntas frecuentes
¿La prednisolona engorda a los niños?
Con tratamientos cortos de 3-5 días, no hay aumento de peso significativo. El aumento del apetito es temporal. Solo los tratamientos prolongados (semanas a meses) pueden causar aumento de peso real.
¿Por qué mi hijo está tan irritable con la prednisolona?
Los corticoides pueden causar cambios de humor, irritabilidad o hiperactividad. Es temporal y desaparece al terminar el tratamiento.
¿Puedo dar prednisolona si mi hijo tiene fiebre?
Sí, si está indicada por otra razón (asma, crup). La prednisolona no es para bajar la fiebre, pero puede darse junto con acetaminofén o ibuprofeno.
¿Hay que reducir la dosis gradualmente?
Con tratamientos cortos de menos de 7-10 días, generalmente NO. Con tratamientos más largos, el pediatra indicará cómo reducir gradualmente para evitar efectos de rebote.
¿Puede mi hijo vacunarse mientras toma prednisolona?
Las vacunas de virus inactivados generalmente son seguras. Las de virus vivos (varicela, triple viral, rotavirus) deben posponerse. Consulta con el pediatra.
Otros corticoides en pediatría
- Dexametasona: Más potente, usado en crup y otras condiciones
- Prednisona: Similar a prednisolona (se convierte en prednisolona en el cuerpo)
- Budesonida inhalada: Para control de asma a largo plazo (ver terapias respiratorias)
Conoce más sobre el asma en niños y las enfermedades respiratorias comunes.
¿Tu hijo tiene asma o problemas respiratorios frecuentes?
Si tu hijo tiene crisis de asma frecuentes, bronquitis recurrentes o dificultad para respirar, necesita evaluación y un plan de tratamiento.
- Evaluación completa de su condición respiratoria
- Plan de acción para crisis
- Indicación de medicamentos con dosis correctas
- Enseñanza del uso de aerocámara y nebulizaciones
- Seguimiento para control a largo plazo
Disclaimer: Esta guía es informativa y no sustituye la consulta médica. La prednisolona es un medicamento que requiere indicación médica. No automediques con corticoides.
