¿El pediatra recetó domperidona a tu hijo para el vómito o reflujo? Aquí te explico para qué sirve, la dosis correcta según el peso, cómo darla y qué precauciones tener en cuenta.
¿Qué es la domperidona?
La domperidona es un medicamento procinético y antiemético. Ayuda a que el estómago se vacíe más rápido y reduce las náuseas y el vómito. A diferencia de otros antieméticos, no cruza fácilmente la barrera del cerebro, lo que reduce los efectos secundarios neurológicos.
Nombres comerciales comunes: Motilium, Euciton, Domperan, Costi
💡 CÓMO FUNCIONA:
La domperidona bloquea los receptores de dopamina en el estómago y en el centro del vómito. Esto aumenta las contracciones del estómago, acelera el vaciamiento gástrico y reduce las náuseas.
¿Para qué sirve en niños?
- Reflujo gastroesofágico: Regurgitación frecuente en bebés
- Náuseas y vómitos
- Vaciamiento gástrico lento
- Sensación de llenura
- Eructos excesivos
- Hipo persistente
Dosis de domperidona en niños
📋 DOSIS ESTÁNDAR:
0.25 mg/kg por dosis
3 veces al día (cada 8 horas)
Dosis máxima: 0.75 mg/kg/día (no exceder 30 mg/día)
Tabla de dosis según peso (gotas 1mg/ml o suspensión 1mg/ml)
| Peso del niño | Dosis por toma | ml por toma | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| 4 kg | 1 mg | 1 ml | Cada 8 horas |
| 6 kg | 1.5 mg | 1.5 ml | Cada 8 horas |
| 8 kg | 2 mg | 2 ml | Cada 8 horas |
| 10 kg | 2.5 mg | 2.5 ml | Cada 8 horas |
| 15 kg | 3.75 mg | 3.75 ml | Cada 8 horas |
| 20 kg | 5 mg | 5 ml | Cada 8 horas |
| 25 kg | 6.25 mg | 6.25 ml | Cada 8 horas |
| 30 kg o más | 7.5-10 mg | 7.5-10 ml o tabletas | Cada 8 horas |
Nota: Verifica la concentración de tu presentación. Algunas gotas son más concentradas.
Presentaciones disponibles
| Presentación | Concentración | Uso típico |
|---|---|---|
| Gotas | 1 mg / ml | Bebés y niños pequeños |
| Suspensión | 1 mg / ml | Niños |
| Tabletas | 10 mg | Niños mayores/adolescentes |
¿Cómo administrar la domperidona?
- ANTES de las comidas: 15-30 minutos antes de comer
- Tres veces al día: Antes de desayuno, almuerzo y cena
- Puede darse antes de dormir: Si hay reflujo nocturno
- Agitar las gotas/suspensión antes de usar
- Usar jeringa dosificadora para medición exacta
⚠️ IMPORTANTE:
La domperidona debe darse ANTES de las comidas para que actúe cuando el estómago está procesando los alimentos. Si se da después de comer, es menos efectiva.
Duración del tratamiento
| Condición | Duración típica |
|---|---|
| Vómito agudo | 3-5 días |
| Reflujo en bebés | 2-4 semanas (evaluar respuesta) |
| Vaciamiento gástrico lento | Variable, según respuesta |
Efectos secundarios
Poco comunes:
- Sequedad de boca
- Dolor de cabeza
- Diarrea
- Cólicos abdominales
- Somnolencia (rara)
Raros pero importantes:
- Alteraciones del ritmo cardíaco (prolongación QT)
- Ronchas o reacciones alérgicas
- Movimientos involuntarios (muy raro en niños)
🚨 PRECAUCIÓN CARDÍACA:
La domperidona puede afectar el ritmo cardíaco, especialmente en dosis altas o en niños con problemas cardíacos. No exceder la dosis recomendada y usar por el menor tiempo necesario.
Contraindicaciones
- Alergia a la domperidona
- Problemas cardíacos conocidos
- Sangrado gastrointestinal
- Obstrucción intestinal
- Uso con ciertos medicamentos que afectan el corazón
Domperidona vs Ondansetrón para vómito
| Característica | Domperidona | Ondansetrón |
|---|---|---|
| Efectividad para vómito agudo | Moderada | Alta |
| Para reflujo | ✅ Útil | ❌ No indicado |
| Efecto procinético | ✅ Sí | ❌ No |
| Frecuencia | 3 veces/día | Cada 8 horas (PRN) |
| Presentación pediátrica | Gotas, suspensión | Tableta bucodispersable |
Para reflujo en bebés
La domperidona puede ayudar en el reflujo, pero no es la única medida:
Medidas adicionales:
- Posición semi-vertical después de comer (30 minutos)
- Elevar cabecera de la cuna
- Comidas más pequeñas y frecuentes
- Eructar bien durante y después de la alimentación
- Espesar la leche (según indicación)
Preguntas frecuentes
¿Por qué no mejoró el vómito con domperidona?
La domperidona es más efectiva para náuseas y vaciamiento lento que para vómito agudo severo. Para gastroenteritis con vómito intenso, el ondansetrón suele ser más efectivo.
¿Puedo dárselo junto con otros medicamentos?
Generalmente sí, pero consulta con el pediatra. Evita combinarlo con medicamentos que afecten el ritmo cardíaco.
¿Hasta cuándo debo darlo para el reflujo?
El tratamiento del reflujo se evalúa cada 2-4 semanas. El pediatra decidirá cuándo suspenderlo según la respuesta.
Mi bebé sigue regurgitando, ¿no está funcionando?
La domperidona reduce pero no elimina por completo el reflujo. Cierto grado de regurgitación es normal en bebés. Si hay buena ganancia de peso y no hay irritabilidad excesiva, puede ser normal.
¿Es mejor que la metoclopramida?
En niños, la domperidona generalmente se prefiere porque tiene menos efectos secundarios neurológicos que la metoclopramida.
¿Cuándo consultar al pediatra?
Contacta al pediatra si:
- El vómito no mejora o empeora
- Hay signos de deshidratación
- El bebé no gana peso adecuadamente
- Hay vómito con sangre o verde
- Dolor abdominal intenso
- Aparece cualquier efecto secundario
Para más información, consulta nuestras guías de vómito en niños y dosis pediátricas.
📍 ¿Reflujo que no mejora?
En consulta puedo evaluar si el reflujo de tu bebé necesita tratamiento adicional o estudios.
Nota: Esta información es orientativa. La domperidona debe usarse bajo supervisión médica, especialmente en tratamientos prolongados.
