¿Tu hijo no para de vomitar y el pediatra indicó ondansetrón? Este medicamento es muy efectivo para controlar el vómito. Aquí te explico cómo funciona, la dosis correcta y cuándo usarlo.
¿Qué es el ondansetrón?
El ondansetrón es un medicamento antiemético (contra el vómito) muy efectivo y seguro. Originalmente se desarrolló para náuseas por quimioterapia, pero ahora se usa ampliamente en pediatría para el vómito agudo por gastroenteritis.
Nombres comerciales comunes: Zofran, Emistat, Ondax, Vonau
💡 CÓMO FUNCIONA:
El ondansetrón bloquea los receptores de serotonina en el centro del vómito del cerebro. Es muy selectivo, por eso tiene pocos efectos secundarios comparado con otros antieméticos.
¿Para qué sirve en niños?
- Vómitos por gastroenteritis: El uso más común
- Vómito y diarrea: Para poder hidratar al niño
- Náuseas severas
- Vómitos post-quirúrgicos: Después de cirugías
- Náuseas por medicamentos
¿Cuándo es útil el ondansetrón?
✅ INDICADO CUANDO:
- El niño vomita todo lo que toma
- No puede hidratarse por vía oral
- Hay riesgo de deshidratación
- Se quiere evitar suero intravenoso
Dosis de ondansetrón en niños
📋 DOSIS ESTÁNDAR:
0.15 mg/kg por dosis (máximo 8 mg)
Puede repetirse cada 8 horas si es necesario
Dosis máxima: 8 mg por dosis
Tabla de dosis según peso
| Peso del niño | Dosis | Tableta bucodispersable |
|---|---|---|
| 8-15 kg | 2 mg | ½ tableta de 4 mg |
| 15-30 kg | 4 mg | 1 tableta de 4 mg |
| > 30 kg | 6-8 mg | 1-2 tabletas de 4 mg |
Dosis simplificada por edad:
| Edad | Dosis aproximada |
|---|---|
| 6 meses – 2 años | 2 mg |
| 2-4 años | 2-4 mg |
| 4-12 años | 4 mg |
| > 12 años | 4-8 mg |
Presentaciones disponibles
| Presentación | Dosis | Ventaja |
|---|---|---|
| Tableta bucodispersable | 4 mg, 8 mg | Se disuelve en la boca, no necesita agua |
| Tableta regular | 4 mg, 8 mg | Más económica |
| Jarabe/Solución | 4 mg / 5 ml | Fácil dosificación en pequeños |
| Inyectable | 2 mg/ml | Uso hospitalario |
¿Cómo administrar el ondansetrón?
Tableta bucodispersable (la más práctica):
- Seca tus manos
- Saca la tableta del empaque sin mojarla
- Colócala sobre la lengua del niño
- Se disuelve en segundos
- No necesita agua (ideal si vomita todo)
Jarabe:
- Medir la dosis exacta
- Dar lentamente
- Puede darse aunque haya vómito reciente
⚠️ DESPUÉS DE DAR ONDANSETRÓN:
Espera 15-30 minutos antes de ofrecer líquidos. Esto permite que el medicamento haga efecto. Luego comienza con pequeños sorbos de suero oral.
¿Cuántas veces puedo darlo?
- Primera dosis: Al inicio del vómito severo
- Repetir: Cada 8 horas si es necesario
- Máximo: 3 dosis en 24 horas
- Duración: Generalmente 1-2 días es suficiente
Efectos secundarios
Comunes (generalmente leves):
- Dolor de cabeza
- Estreñimiento
- Diarrea (puede empeorar si ya la tiene)
- Mareo
Poco comunes:
- Somnolencia
- Sequedad de boca
- Fiebre
Raros:
- Arritmias cardíacas (en dosis muy altas)
- Reacciones alérgicas
🚨 IMPORTANTE:
El ondansetrón puede prolongar el intervalo QT en el corazón. No excedas las dosis recomendadas y no uses en niños con problemas cardíacos sin supervisión médica.
Contraindicaciones
- Alergia al ondansetrón
- Problemas cardíacos (síndrome QT largo)
- Uso con ciertos medicamentos que afectan el corazón
- Menores de 6 meses (usar con precaución)
Ondansetrón vs otros antieméticos
| Medicamento | Efectividad | Sedación | Seguridad |
|---|---|---|---|
| Ondansetrón | Muy alta | No | Muy seguro |
| Domperidona | Moderada | No | Algunas precauciones |
| Metoclopramida | Moderada | Posible | Efectos extrapiramidales |
| Dimenhidrinato | Moderada | Sí | Seguro, causa sueño |
Protocolo para gastroenteritis con vómito
- Dar ondansetrón (según dosis por peso)
- Esperar 15-30 minutos
- Iniciar hidratación con suero oral
- Dar pequeños sorbos cada 5-10 minutos
- Aumentar gradualmente la cantidad
- Repetir ondansetrón a las 8 horas si sigue vomitando
Preguntas frecuentes
¿Puedo comprarlo sin receta?
En Guatemala generalmente se vende sin receta, pero siempre es mejor consultar al pediatra antes de usarlo, especialmente en niños pequeños.
¿Sirve para el mareo por viaje?
Puede ayudar, pero no es su indicación principal. Para mareo por viaje, el dimenhidrinato suele ser más efectivo.
¿Qué hago si vomita el ondansetrón?
Si vomita dentro de los primeros 15 minutos, puedes repetir la dosis. Las tabletas bucodispersables son ideales porque se absorben rápidamente en la boca.
¿Puedo dárselo junto con paracetamol?
Sí, no hay interacción importante. Si tiene fiebre y vómito, pueden darse ambos.
¿Por qué sigue con diarrea aunque ya no vomita?
El ondansetrón solo controla el vómito, no la diarrea. La gastroenteritis típicamente causa ambos, y la diarrea puede durar más días.
¿Cuándo consultar al pediatra?
Consulta al pediatra si:
- El vómito no mejora con ondansetrón
- Hay signos de deshidratación (boca seca, poca orina, llanto sin lágrimas)
- El vómito tiene sangre o es verde
- Dolor abdominal intenso
- Fiebre alta persistente
- El niño está muy decaído o somnoliento
Para más información, consulta nuestras guías de vómito en niños y dosis pediátricas.
📍 ¿Tu hijo no retiene nada?
Si el vómito es severo y no mejora, una evaluación puede determinar si necesita rehidratación supervisada.
Nota: Esta información es orientativa. Consulta al pediatra si el vómito es persistente o hay signos de alarma.
