Salbutamol Dosis Pediátrica: Guía Completa para Padres
El salbutamol (también conocido como albuterol) es el medicamento de rescate más importante para el asma y otras condiciones que causan dificultad para respirar en niños. Es un broncodilatador de acción rápida que abre las vías respiratorias en minutos.
En esta guía te explico las dosis correctas según la edad, cómo administrarlo correctamente (inhalador vs nebulizador), cada cuánto se puede dar, y las precauciones importantes. Recuerda que esta información es orientativa; siempre sigue las indicaciones de tu pediatra.
💊 NOMBRES COMERCIALES: Ventolin®, Assal®, Salbutamol MK®, Proventil®, entre otros.
¿Para qué sirve el salbutamol?
El salbutamol es un broncodilatador de acción rápida (beta-2 agonista). Funciona relajando los músculos de las vías respiratorias, lo que permite que se abran y el aire fluya mejor.
Indicaciones principales:
- Crisis de asma – uso principal
- Bronquitis con sibilancias
- Bronquiolitis (en algunos casos)
- Laringitis con broncoespasmo
- Prevención de broncoespasmo por ejercicio
- Cualquier condición con silbidos al respirar
Presentaciones disponibles
| Presentación | Concentración | Uso |
|---|---|---|
| Inhalador (MDI) | 100 mcg por puff | Con aerocámara (preferido) |
| Solución para nebulizar | 5 mg/ml (0.5%) | Con nebulizador |
| Jarabe | 2 mg/5 ml | Oral (menos efectivo, más efectos secundarios) |
💡 IMPORTANTE: El inhalador con aerocámara es tan efectivo como el nebulizador y más rápido de administrar. El jarabe es la opción menos preferida porque tiene más efectos secundarios y tarda más en actuar.
Dosis de salbutamol inhalado (MDI con aerocámara)
| Situación | Dosis | Frecuencia |
|---|---|---|
| Crisis leve | 2-4 puffs (200-400 mcg) | Cada 20 min x 3 dosis, luego cada 4-6 horas |
| Crisis moderada | 4-6 puffs (400-600 mcg) | Cada 20 min x 3 dosis, luego según respuesta |
| Crisis severa | 6-10 puffs (600-1000 mcg) | Cada 20 min mientras llega a urgencias |
| Mantenimiento | 2 puffs (200 mcg) | Cada 4-6 horas según necesidad |
| Prevención (ejercicio) | 2 puffs (200 mcg) | 15-20 minutos antes del ejercicio |
Técnica correcta con aerocámara:
- Agitar el inhalador
- Conectar a la aerocámara
- Colocar la mascarilla cubriendo nariz y boca (niños pequeños) o boquilla en la boca (niños mayores)
- Presionar el inhalador UNA vez
- Respirar lenta y profundamente 5-6 veces (o 10 segundos)
- Esperar 30-60 segundos entre cada puff
- Repetir para cada puff indicado
Dosis de salbutamol nebulizado
| Peso/Edad | Dosis | Dilución |
|---|---|---|
| Menos de 10 kg | 0.15 mg/kg (mín 1.25 mg) | Completar a 3-4 ml con suero fisiológico |
| 10-20 kg | 2.5 mg (0.5 ml) | + 2.5-3 ml de suero fisiológico |
| Más de 20 kg | 2.5-5 mg (0.5-1 ml) | + 2-3 ml de suero fisiológico |
Frecuencia de nebulizaciones:
- Crisis: Cada 20 minutos por 3 dosis, luego cada 1-4 horas según respuesta
- Mantenimiento: Cada 4-6 horas según necesidad
Más información sobre nebulizaciones en niños.
Dosis de salbutamol jarabe (oral)
El jarabe es la opción menos preferida, pero puede usarse cuando no hay acceso a inhalador o nebulizador.
| Edad | Dosis | Frecuencia |
|---|---|---|
| 2-6 años | 1-2 mg (2.5-5 ml) | Cada 6-8 horas |
| 6-12 años | 2 mg (5 ml) | Cada 6-8 horas |
| Mayores de 12 años | 2-4 mg (5-10 ml) | Cada 6-8 horas |
¿Cada cuánto puedo dar salbutamol?
📋 REGLA GENERAL:
- Durante una crisis: Puede darse cada 20 minutos por 1 hora (3 dosis), luego evaluar
- Después de la crisis: Cada 4-6 horas según necesidad
- Si necesita más de cada 4 horas: Requiere evaluación médica
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
| Vía | Inicio de acción | Efecto máximo | Duración |
|---|---|---|---|
| Inhalado/Nebulizado | 5-15 minutos | 30-60 minutos | 4-6 horas |
| Jarabe (oral) | 30-60 minutos | 2-3 horas | 4-6 horas |
Efectos secundarios
Comunes (no peligrosos):
- Temblor – especialmente en manos
- Taquicardia – corazón acelerado
- Nerviosismo o inquietud
- Dolor de cabeza
Estos efectos son temporales y desaparecen cuando pasa el efecto del medicamento.
Menos comunes:
- Náuseas
- Mareo
- Calambres musculares
- Dificultad para dormir (si se da cerca de la noche)
💡 TRANQUILIDAD: Es normal que el niño tiemble un poco y tenga el corazón acelerado después del salbutamol. Esto no es peligroso y pasa en 30-60 minutos.
Precauciones importantes
⚠️ CONSULTA AL MÉDICO SI:
- Necesita salbutamol más de 2-3 veces por semana (fuera de crisis)
- No mejora después de 3 dosis en una hora
- La mejoría dura menos de 4 horas
- Los episodios de silbidos son cada vez más frecuentes
- Tiene efectos secundarios severos
Señales de que necesita urgencias:
- No mejora después de usar salbutamol
- Dificultad respiratoria que empeora
- Labios o uñas azulados
- No puede hablar por la falta de aire
- Se le hunden las costillas al respirar
Salbutamol vs. medicamentos de control
| Característica | Salbutamol (rescate) | Corticoides inhalados (control) |
|---|---|---|
| Función | Alivio rápido de síntomas | Prevención de síntomas |
| Cuándo usar | Durante síntomas o crisis | Todos los días (aunque esté bien) |
| Inicio de acción | Minutos | Días a semanas |
| Ejemplo | Salbutamol, Ventolin | Fluticasona, Budesonida |
Más información en nuestra guía de asma en niños.
Preguntas frecuentes
¿El salbutamol crea adicción?
No. El salbutamol no crea adicción ni dependencia. Sin embargo, si tu hijo lo necesita muy frecuentemente, significa que el asma no está bien controlada y necesita medicamento de control (corticoides inhalados).
¿Puedo dárselo aunque no tenga silbidos?
Si el médico lo indicó para síntomas específicos (tos nocturna, antes del ejercicio), sí. Pero el salbutamol es más efectivo cuando hay broncoespasmo (silbidos).
¿Es mejor nebulizador o inhalador?
El inhalador con aerocámara es igual de efectivo, más rápido y más portátil. El nebulizador es útil cuando el niño no coopera con la aerocámara o en crisis severas.
¿Puedo darle más de lo indicado si no mejora?
En una crisis, puedes dar hasta 3 dosis en una hora (cada 20 minutos). Si después de eso no mejora, necesita atención médica urgente, no más salbutamol en casa.
¿El temblor significa que le hizo daño?
No. El temblor es un efecto secundario común y esperado. Significa que el medicamento está actuando. No es peligroso y pasa solo.
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Consulta todas nuestras guías de dosis pediátricas.
¿Tu hijo necesita salbutamol frecuentemente?
Si tu hijo usa salbutamol más de 2 veces por semana, es señal de que el asma no está bien controlada y podría beneficiarse de tratamiento preventivo.
- Evaluación del control del asma
- Ajuste de tratamiento si es necesario
- Plan de acción personalizado
- Técnica correcta de inhaladores
Disclaimer: Esta guía es informativa y no sustituye la consulta médica. La dosis exacta debe ser indicada por el médico según la condición específica de tu hijo. Si hay dificultad respiratoria severa, acude a urgencias.
